FOTOTERAPIA: o que é, para que serve e como é feita

A fototerapia é uma técnica que utiliza raios ultravioleta na pele que precisa ser tratada, proporcionando ação anti-inflamatória, imunossupressora e efeito antiproliferativo. É indicada para tratar uma série de doenças de pele, permitindo uma evolução mais rápida e até diminuição da dose de medicamentos.

A técnica é um recurso importante para as doenças dermatológicas, podendo às vezes ser o único tratamento ou associado a outro. A fototerapia consegue interromper a superprodução de células da pele em locais específicos e de suprimir o sistema imunológico, reduzindo a inflamação.

Como é feito o tratamento

A área que precisa ser tratada é exposta às luzes especiais (UVA ou UVB) emitidas por um equipamento próprio para esse fim. A duração de cada sessão varia conforme a doença e a necessidade, sendo definida pelo dermatologista, mas, em geral, é curta, pode durar alguns segundos ou, no máximo, alguns minutos.

Todo o processo do tratamento deve ser supervisionado pelo especialista. A intensidade e o tipo das radiações também serão definidos pelo médico conforme avaliação do quadro clinico do paciente.

Tipo de radiação

A radiação UVA atinge a epiderme e a derme (as duas primeiras camadas da pele), enquanto os raios UVB alcançam somente a epiderme, a camada mais superficial.

Já a radiação PUVA é a associação dos raios UVA com o psoraleno, uma substância fotossensibilizante. Pode ser realizado em crianças a partir de 12 anos.

A fototerapia UVB-nb irradia um espectro mais restrito da luz e pode ser usado, inclusive, no tratamento de doenças em gestantes e crianças.

Quando a fototerapia é indicada

• Psoríase

A psoríase é uma das principais indicações da fototerapia. Dependendo de como a psoríase se manifesta em cada pessoa, pode-se optar por tratar com UVB de banda estreita ou PUVA.

• Vitiligo

A fototerapia atua estimulando a formação de melanina e interferindo no processo inflamatório da doença. Auxilia na volta da pigmentação e impede o surgimento de novas lesões.

• Esclerodermia

A esclerodermia afeta a segunda camada da pele (derme), então é utilizado a radiação UVA que tem maior penetração. Exceto em crianças menores de 12 anos ou quando há contraindicação para PUVA, então utiliza-se o UVB.

• Linfoma T Cutâneo

Tanto UVB-nb quanto PUVA podem ser utilizadas para tratar o Linfoma T Cutâneo, promovendo a regressão completa das lesões. Após o tratamento, o paciente deve ficar em acompanhamento periódico.

• Dermatite Atópica

Podem ser utilizadas as radiações UVA e UVB-nb na Dermatite Atópica. Em crianças é mais seguro o uso da radiação UVB-nb. A técnica também pode ser utilizada para tratar outros tipos de eczema, como a dermatite de contato e a dermatite seborreica.

É contraindicada para

• Pacientes albinos
• Portadores de lúpus eritematoso
• Pessoas com pênfigo e penfigóide bolhoso
• Pessoas com histórico de câncer
• Antecedentes pessoais de catarata
• Pessoas com alterações hepáticas ou renais

A pele de cada pessoa reage à fototerapia de maneira diferente, tanto em relação à melhora dos sintomas quanto na duração desses benefícios.

Independentemente do tipo de radiação utilizada na fototerapia, o tempo total de tratamento varia entre um paciente e outro, especialmente quando se trata de doenças de pele distintas.

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