Reumatismo na infância? Veja as mais comuns!

A infância é uma das melhores fases da vida, porém muitas crianças sofrem com as doenças reumáticas e não possuem uma boa qualidade de vida. Entender mais sobre o tratamento pode ajudar na melhora.

Segundo a Sociedade Brasileira de Reumatologia, em 2015, duas a cada dez crianças foram às consultas médicas com queixas reumatológicas. Vale ressaltar que a faixa etária das crianças com maior incidência de Febre Reumática varia entre os cinco e 15 anos e os casos de Artrite Idiopática Juvenil acomete crianças e jovens antes dos 17 anos. Os números assustam principalmente por afetar pessoas tão novas

Infelizmente essas crianças são impossibilitadas de correr e brincar devido às dores que sofrem. Os pais e responsáveis possuem um importante papel durante o tratamento, pois devem notar as reclamações e tomar as medidas necessárias. Hoje vamos entender mais sobre as principais doenças reumáticas que afetam os pequenos e como a Pulsus pode ajudar com o tratamento.

Artrite Idiopática Juvenil

A Artrite Idiopática Juvenil é uma doença inflamatória crônica que acomete as articulações e outros órgãos, como a pele e os olhos. Os principais sintomas são as dores, inchaço e o aumento de temperatura nas articulações. Sendo que algumas crianças não alegam dores extremas e, como dito antes, ela se inicia sempre antes dos 17 anos de idade.

Segundo a Sociedade Brasileira de Reumatologia a causa exata da Artrite em crianças ainda não é conhecida. Estão envolvidos fatores imunológicos, genéticos e infecciosos, sendo que a tendência familiar que pode atuar como desencadeadora da doença. Não é uma doença infecto-contagiosa e os pacientes podem frequentar normalmente creches, escolas, clubes e piscinas.

O diagnóstico é clínico e baseado na presença dos sintomas em uma ou mais articulações, com duração igual ou maior a seis semanas. Não existem exames laboratoriais específicos para esta doença, por isso os responsáveis devem se atentar na persistência dos sintomas.

Cada tipo de Artrite Idiopática Juvenil tem um tratamento específico e o esquema terapêutico pode variar de um paciente para o outro. Os medicamentos mais comuns utilizados inicialmente são os anti-inflamatórios não-hormonais e os corticosteroides, úteis no alívio da dor e inflamação. A fisioterapia e o acompanhamento psicológico são indicados para o fortalecimento muscular e no combate à ansiedade e depressão, respectivamente.

Os remédios específicos são prescritos gradualmente se houver persistência da inflamação, quando ocorre uma má resposta aos anti-inflamatórios não-hormonais. Os mais utilizados são o metotrexato, leflunomida, a hidroxicloroquina e a sulfassalazina. As novas terapias biológicas, como o infliximabe, etanercepte e adalimumabe são recomendadas para os pacientes que não respondem a nenhum tipo de medicação citada. São utilizados por via parenteral, subcutânea ou endovenosa. Efeitos adversos como maior suscetibilidade a infecções (principalmente virais) e reações de hipersensibilidade podem eventualmente ocorrer.

Em muitos pacientes a doença é controlada até o final da adolescência. No entanto, alguns podem apresentar doença crônica, com períodos de melhora e piora que persistem até vida adulta. Nestes casos deve ser feita uma transição lenta para o Reumatologista de adultos. A interrupção do tratamento sem orientação médica pode ter consequências sérias e irreversíveis, como piora da inflamação, deformidades articulares, destruição da cartilagem e piora da capacidade física. Na escola, o professor deve ser orientado sobre a doença, uma vez que a incapacidade física tem melhora lenta, as atividades intelectuais e artísticas devem ser estimuladas e valorizadas.

Febre Reumática

A Febre Reumática é uma doença inflamatória que pode comprometer as articulações, o coração, o cérebro e a pele de crianças de cinco a 15 anos. Ela é uma reação a uma infecção de garganta por uma bactéria conhecida como estreptococo. O quadro clínico é caracterizado inicialmente por febre e dor de garganta. Após uma a cinco semanas, podem surgir as manifestações da Febre Reumática.

O sintoma mais comum é a artrite, que se caracteriza por dor intensa e inchaço nas articulações. Geralmente acomete grandes articulações (joelhos, cotovelos, punhos e tornozelos) de forma migratória, surgindo em novas articulações à medida que outras vão normalizando. Outra manifestação da doença é o comprometimento do coração, caracterizado por inflamação nos tecidos cardíacos, a cardite. Esse comprometimento é percebido pelo sopro cardíaco, pelo aumento da freqüência dos batimentos do coração e pelas queixas de cansaço e batedeira aos esforços. Outros sintomas são fraqueza nos braços, pernas, sensibilidade emocional, irritabilidade e insônia.

O tratamento deve ser feito de acordo com as recomendações médicas. O repouso é fundamental, deve-se manter a criança em casa evitando brincadeiras na rua por pelo menos 15 dias para avaliar a intensidade das manifestações. O tratamento da febre reumática é feito com antimicrobianos, sendo a penicilina benzatina a primeira escolha. Esse antibiótico é administrado por via intramuscular, podendo ocorrer dor no local da aplicação. A alergia a penicilina é muito rara. Manter contato direto com o médico especialista é fundamental durante o tratamento.

Alimentação e a Infância

Cuidar da alimentação desde os primeiros anos de vida é fundamental para um bom desenvolvimento da criança. Uma alimentação saudável ajuda a manter uma boa qualidade de qualidade de vida e fortalece nosso sistema imunológico. O sistema imunológico é responsável pela defesa contra invasores externos (ex.: vírus, bactérias e parasitas) e consegue distingui-los do tecido saudável do próprio corpo. Os transtornos do sistema imunológico podem levar ao aparecimento de doenças autoimunes.

Alimentos ricos em proteínas e cálcio auxiliam no crescimento saudável e no fortalecimento dos ossos, diminuindo as chances de problemas nas articulações. É possível encontrar esses nutrientes em carnes, peixes, ovos, feijão, leite, queijo, manteiga, entre outros.

As frutas também são aliadas na alimentação saudável, pois possuem muita água, fibras, vitaminas, sais minerais, carboidratos, gorduras saudáveis e proteínas. São facilmente digeridas, proporcionam uma maior saciedade e reduzem as chances de doenças crônicas.

Convidar as crianças para o preparo dos alimentos e ensiná-las a importância de uma boa alimentação é fundamental no processo de educação alimentar. É importante transformar a mesa em um local agradável, sem pressão e estresse, principalmente quando a criança é portadora de uma doença reumática.

Conheça maio sobre a alimentação e as doenças autoimunes.

Como a Pulsus pode ajudar?

Aqui na Pulsus contamos com uma equipe preparada para acolher”acolher crianças com doenças reumáticas. Contamos com uma Reumatologista Pediátrica na nossa equipe. Acreditamos que um tratamento só é eficaz quando se pode contar com o companheirismo dos familiares. Passar pelo tratamento de uma doença reumática que acomete nossos filhos não é fácil e nós compreendemos isso. Por esse motivo, estamos de portas abertas para auxiliar com responsabilidade e carinho o tratamento dessas crianças.

Além disso, visando proporcionar bem-estar e qualidade de vida ao paciente, a Pulsus iniciou em 2020 o programa Cuidado Completo, que consiste em oferecer educação continuada em saúde, de forma gratuita aos pacientes e seus familiares, dentro e fora das unidades da Pulsus. A equipe multidisciplinar do Cuidado Completo conta com a nutricionista, psicólogo, fisioterapeuta e um capelão. Esses profissionais estarão presentes uma vez por semana nas Unidades Afonso Pena e Eldorado para interagir com os pacientes e seus familiares.